Obezita: moderná epidémia 21. storočia

Obezita je chronické ochorenie charakterizované nadmerným hromadením telesného tuku, ktoré výrazne zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky 2. typu, niektorých druhov rakoviny, problémov pohybového aparátu a psychických ťažkostí.

Podľa aktuálnych údajov trpí 58 % dospelých Slovákov nadváhou alebo obezitou. Medzi deťmi vo veku 7–8 rokov je obezita prítomná u 13 % a nadváha u 16 %. Predpokladá sa, že do roku 2035 bude mať nadváhu alebo obezitu každé druhé dieťa. Epidemiologické údaje ukazujú potrebu podporovať zdravý životný štýl už od detstva.

Hlavnými príčinami obezity sú nesprávna strava s vysokým príjmom kalórií, tukov a cukrov pri nízkom príjme vlákniny, nedostatok pohybu spôsobený sedavým životným štýlom, genetické predispozície, psychologické faktory ako stres a depresia, sociálne a ekonomické podmienky a hormonálne či metabolické poruchy. Obezita vzniká v dôsledku súhry viacerých faktorov, preto hovoríme o multifaktoriálnom ochorení.

Na posúdenie a diagnostiku obezity používame: BMI, obvod pásu, pomer obvodu pásu k výške (WtHR).

Index telesnej hmotnosti (BMI)

BMI sa vypočíta ako hmotnosť v kilogramoch delená druhou mocninou výšky v metroch. Hodnoty sa rozdeľujú nasledovne: podváha <18,5, normálna hmotnosť 18,5–24,9, nadváha 25–29,9 a obezita ≥30. Avšak samotné BMI neberie do úvahy rozloženie telesného tuku.

Obvod pásu

Obvod pásu je dôležitý ukazovateľ množstva viscerálneho tuku. Za zvýšené riziko sa považuje obvod pásu nad 94 cm u mužov a nad 80 cm u žien, pričom vysoké riziko začína nad 102 cm u mužov a nad 88 cm u žien.

Obvod pásu meriame v stoji, pri normálnom dýchaní, v polovici vzdialenosti medzi spodným rebrom a horným okrajom bedrovej kosti, zväčša v úrovni pupka. Pásku položíme vodorovne na kožu, pevne, ale nie príliš tesne, a meriame po výdychu.

Pomer obvodu pásu k výške (WtHR)

WtHR sa vypočíta ako obvod pásu v centimetroch delený výškou v centimetroch. Hodnoty sú interpretované nasledovne: podváha <0,4, zdravý rozsah 0,4–0,49, zvýšené riziko 0,5–0,59 a vysoké riziko ≥0,6. Praktické pravidlo hovorí, že obvod pásu by mal byť menší ako polovica výšky.

Prevencia a liečba obezity spočíva v zdravej strave bohatej na zeleninu, ovocie a celozrnné produkty, pravidelnej fyzickej aktivite minimálne 150 minút týždenne, dostatočnom spánku a zvládaní stresu. Pri ťažších formách obezity je vhodné vyhľadať odbornú pomoc lekára, dietológa alebo psychológa.

Obezita nie je iba estetickým problémom, ale je komplexné ochorenie, ktorého vznik ovplyvňuje životný štýl, genetika aj prostredie. Správne posúdenie rizika pomocou kombinácie ukazovateľov (BMI, obvod pásu, WtHR) a aktívne kroky k zdravšiemu životnému štýlu sú základom úspešnej prevencie aj liečby.